epilepsia și riscul de deces
Metoda standard actuală de detectare este un senzor de pat care reacționează la vibrațiile cauzate de jerk -uri ritmice.
Cercetătorii au testat și acest senzor, pentru comparație, și a detectat doar convulsii severe 21 % din timp.
Când datele au fost tabulate, ceasul de noapte a ratat un atac serios odată din fiecare 25 de nopți pe pacient, ceea ce este mult mai rar decât senzorul de pat – acest lucru a ratat o criză serioasă odată din fiecare 4 nopți pe Pacient.
epilepsia și riscul de deces
în timp ce epilepsia implică convulsii, nu toți cei care au experimentat o convulsie au afecțiunea.
În schimb, epilepsia este definită Ca o tulburare cronică, continuă, marcată de convulsii recurente și neprovocate.
Există o serie de tipuri de epilepsie, definite de mai mulți factori.
atunci când va face un diagnostic, un neurolog va lua în considerare ce tipuri de convulsii experimentează persoana, cât de vechi aveau când au început convulsii, ce parte a creierului este implicată VED și ce tipare pot fi detectate, printre alte considerente.
Epilepsia nu este întotdeauna fatală, dar cei cu această tulburare neurologică sunt în pericol, în unele cazuri. Cauza principală a decesului legat de epilepsie, așa cum am menționat mai sus, este Swep.
În urma SUDEP, corpul se găsește adesea în pat. În doar o treime din cazuri, există dovezi că persoana a cunoscut o convulsie aproape de timpul morții. De asemenea, organismul se găsește frecvent cu fața în față, ceea ce îi determină pe cercetători să considere că se poate implica sufocarea.
Există o serie de factori de risc pentru SUDEP, inclusiv vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, care se confruntă cu convulsii noaptea și Având epilepsie care a început în copilărie.
În plus, cei care au epilepsie slab controlată prezintă un risc mult mai mare decât cei care nu, inclusiv pacienții care nu își iau medicamentele așa cum este programat. De asemenea, la un risc crescut sunt cei cu epilepsie rezistentă la terapie.
The Nightwatch poate fi un instrument valoros pentru persoanele cu risc de SUDEP și ar putea face o diferență răsunătoare pentru pacienții cu epilepsie, îngrijitorii lor și familiile lor .
Liderul de cercetare, profesorul și neurologul Dr. Johan Arends, spune că dispozitivul poate reduce numărul de incidențe sudoep cu două treimi.
Cu toate acestea, el observă că această cifră va depinde de cât de repede răspund îngrijitorii la alertele sunete. Dacă dispozitivul își găsește drumul pe glob, poate ajuta la salvarea a mii de vieți.
- Inovație medicală
Nivelurile ridicate de vitamina D pot crește supraviețuirea cancerului de sân
Studiile anterioare au susținut că vitamina D poate reduce riscul de boli de inimă, fracturi osoase și chiar depresie. Acum, noile cercetări sugerează că pacienții cu cancer de sân cu niveluri ridicate de vitamină în sângele lor au mai multe șanse să supraviețuiască bolii decât pacienții cu niveluri scăzute.
Cercetătorii, conduși de prof. Cedric F. Garland din Universitatea din California, San Diego School of Medicine, și -a publicat recent concluziile în revista Anticancer Research.
Vitamina D-o vitamină solubilă în grăsimi-este importantă pentru reglarea absorbției de calciu și fosfor în oasele noastre.
Principala sursă a vitaminei este de la soare, dar unele alimente – cum ar fi peștele gras, ouăle și răspândirile de grăsimi fortificate – conțin vitamina în cantități foarte mici. Suplimentele sunt de asemenea disponibile pentru a stimula aportul de vitamina D.
Prof. Garland observă că studiile sale anterioare au relevat o asociere între nivelurile scăzute de vitamina D și un risc crescut de cancer de sân premenopauză. Din aceasta, el a decis să analizeze legătura dintre 25-hidroxivitamina D-un metabolit pe care organismul îl produce din ingestia de vitamina D-și ratele de supraviețuire ale cancerului de sân.
Echipa de cercetare a efectuat o analiză statistică a cinci studii care au analizat legătura dintre 25-hidroxivitamina D și cancerul de sân.
Studiile au inclus un total de 4.443 de pacienți cu cancer de sân și au fost efectuate între 1966 și 2010. Toți pacienții au fost urmăriți pentru o medie de 9 ani.
Pacienții au fost împărțiți în grupuri dependente de nivelurile de 25-hidroxivitamină D în sângele lor. Femeile din grupul „înalt” aveau în medie 30 de nanograme pe mililitru (Ng/ml) de 25-hidroxivitamină D în sângele lor, în timp ce femeile din grupul „scăzut” aveau în medie 17 ng/ml în sângele lor.
Anchetatorii notează că nivelul mediu de sânge de 25-hidroxivitamină D pentru pacienții cu cancer de sân din SUA este de 17 ng/ml.
Niveluri ridicate de vitamina D ‘poate redus la jumătate fatalitatea cancerului de sân’
Echipa a descoperit că femeile care aveau niveluri ridicate de 25-hidroxivitamină D în sângele lor au avut aproximativ o fatalitate mai mică cu 50% mai scăzută rata, comparativ cu femeile care au avut un nivel scăzut de 25-hidroxivitamină D în sângele lor.
explicând de ce consideră că vitamina D scade ratele de fatalitate pentru pacienții cu cancer de sân, prof. Garland spune că metaboliții de vitamina D cresc comunicarea între Celulele prin activarea unei proteine care oprește diviziunea celulară agresivă.
„Atâta timp cât sunt prezenți receptorii de vitamina D, creșterea tumorii este prevenită și împiedicată să -și extindă alimentarea cu sânge”, adaugă el.
„Receptorii de vitamina D nu se pierd până când o tumoră este foarte avansată. Acesta este motivul pentru o mai bună supraviețuire la pacienții al căror nivel de sânge al vitaminei D este ridicat. ”
Dar cercetătorii subliniază că aceste constatări ar putea fi rezultatul cauzalității inversă. Ei explică faptul că, în cazuri mai grave de cancer de sân, este posibil ca nivelurile de 25 de hidroxivitamină D să fi fost reduse, prin urmare, provocând moartea timpurie.
„Dacă ar fi fost așa, 25-hidroxivitamina D ar putea fi un biomarker pentru severitatea cancerului, mai degrabă decât un factor care a provocat supraviețuire mai lungă”, adaugă ei.
Ei spun că această posibilitate ar putea fi exclusă cu alte studii clinice.
‘Niciun motiv pentru care oamenii nu ar trebui să crească aportul de vitamina D imediat’
Institutele naționale de sănătate recomandă adulților până la vârsta de 70 de ani să aibă un aport de vitamina D de 600 UI În fiecare zi, în timp ce cei de peste 70 de ani ar trebui să aibă 800 UI în fiecare zi.
Deși prof. Garland spune că sunt necesare cercetări suplimentare pentru a confirma concluziile echipei, el consideră că nu există niciun motiv pentru care oamenii nu ar trebui să -și crească aportul de vitamina D acum, după ce a confirmat cu furnizorul de servicii medicale că este sigur Pentru a face acest lucru.
se referă la un studiu pe care l-a realizat în 2011, care a constatat că un nivel de 50 ng/ml de 25-hidroxivitamină D în sânge-un nivel la care se poate ajunge cu un aport de 4.000 de unități internaționale (IU ) de vitamina D pe zi – reduce riscul de cancer de sân cu 50%.
Anchetatorii spun că, pe baza constatărilor lor, pacienții cu boală pot beneficia de concentrații de sânge de 25-hidroxivitamină D măsurate și ajustate la un interval normal (30-80 ng/ml).
Coautor de studiu Prof. Heather Hofflich, de la UC San Diego School of Medicine, adaugă:
„Studiul are implicații pentru includerea vitaminei D ca adjuvant la terapia convențională a cancerului de sân.”
Beneficiile vitaminei D interogate
, dar nu toate studiile au prezentat un aport de vitamina D crescut pentru beneficiile sale pentru sănătate.
la începutul acestui an, Medical News a raportat astăzi un studiu publicat în diabetul și endocrinologia Lancet care a pus sub semnul întrebării beneficiile pentru sănătate ale suplimentării cu vitamina D.
Constatările din acest studiu sugerează că este puțin probabil ca suplimentele de vitamina D să reducă incidența atacului de cord, bolilor de inimă, accidentului vascular cerebral, fracturilor osoase și cancerului.
Anul trecut, un alt studiu a pus îndoieli cu privire la beneficiile suplimentelor de vitamina D. Acest studiu a constatat că nivelurile scăzute de vitamina D pot fi o consecință a sănătății, nu a unei cauze.
Având în vedere opiniile mixte privind aportul de vitamina D, am derulat o caracteristică în ianuarie întrebând: Suplimentele de vitamina D sunt foarte bune pentru sănătatea noastră? Acest articol cântărește ambele părți ale argumentului și discută dacă profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui să discute în mod regulat aportul de vitamina D cu pacienții.
- Cancer de sân
- Cancer/Oncologie
- Managementul practicii medicale
- Nutriție/dietă
Limfomul Hodgkin răspunde la imunoterapie
pacienți cu limfom clasic Hodgkin al cărui cancer nu a reușit să răspundă la alte tratamente au arătat o îmbunătățire a studiilor care au testat efectul a doi inhibitori PD-1-medicamente imunoterapie care ajută imunorul Sistem recunoaște și atacă cancerul.
Rezultatele celor două studii de fază 1 sunt prezentate la cea de -a 56 -a reuniune anuală a Societății Americane de Hematologie din San Francisco, CA.
The Trial Investigatori – inclusiv membri de la Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK) din New York, NY – raportează, de asemenea, unul dintre studiile din New England Journal of Medicine.
Limfomul este o boală în care celulele albe din sânge sau limfocitele Deveniți canceroși și creșteți necontrolat. Există două tipuri principale de limfom-limfom Hodgkin și limfom non-Hodgkin, acestea din urmă fiind mult mai frecvente.
American Cancer Society estimează pentru SUA sugerează că vor exista aproape 9.200 de cazuri noi de limfom Hodgkin și Aproximativ 1.180 de decese în 2014.
Limfomul clasic Hodgkin este cea mai frecventă formă de limfom Hodgkin.
Cele două studii au testat efectele a doi inhibitori PD-1-Pembrolizumab și Nivolumab-în Pacienți cu limfom clasic Hodgkin. Inhibitorii PD-1 sunt un exemplu de imunoterapie-medicamente care ajută sistemul imunitar al pacientului să combată boala.
Studiile arată imunoterapia ține promisiune pentru tratamentul tulburărilor de sânge
PD-1 Inhibitori sunt medicamente Acea bloc PD-1, o proteină pe suprafața celulelor T care dezactivează celulele. Celulele T sunt un tip de limfocite sau celule albe din sânge care ajută sistemul imunitar să recunoască și să elimine celulele canceroase și alte materiale potențial dăunătoare.
Unele celule canceroase-precum cele din melanom și limfomul Hodgkin-Evadarea atacului din Sistemul imunitar prin pornirea PD-1 pe celulele T-trimiterea efectivă a acestor soldați ai sistemului imunitar la somn. Inhibitorii PD-1 îi trezesc din nou, astfel încât să poată lupta împotriva celulelor canceroase.
Studiul Pembrolizumab au descoperit că 66% dintre pacienții cu limfom Hodgkin care au primit inhibitorul PD-1 au avut un răspuns complet sau parțial. În studiul care a testat celălalt inhibitor PD-1 nivolumab, pacienții au arătat rezultate pozitive similare.
Investigatorii consideră că rezultatele arată imunoterapie-o abordare relativ nouă a luptei cancerului-reprezintă o promisiune uriașă pentru tratamentul lui Hodgkin Limfom și o serie de alte tulburări de sânge.
Craig H. Moskowitz, director clinic al diviziei de oncologie hematologică MSK la Memorial Sloan Kettering Cancer Center, a condus studiul Pembrolizumab. El spune:
„Aceste rezultate sunt destul de extraordinare, având în vedere circumstanțele grave cu care se confruntau acești pacienți. Pembrolizumab a fost deja aprobat pentru pacienții cu melanom avansat și suntem încântați că medicamentul produce răspunsuri în alte tipuri de cancer. ”
Ambii inhibitori PD-1 au arătat rezultate promițătoare în limfomul clasic Hodgkin
Pentru studiul Pembrolizumab, anchetatorii au înscris 29 de pacienți clasici cu limfom Hodgkin al căror cancer nu a răspuns la tratamentul cu vedotină de brentuximab. Douăzeci dintre pacienți au recidivat și după tratamentul cu celule stem.
După 12 săptămâni, șase dintre pacienți (21% din grup) au arătat un răspuns complet și 13 pacienți (45%) au prezentat o remisiune parțială.
Anchetatorii spun că nu au fost raportate efecte secundare grave și doar un pacient a încetat să mai aibă tratament după ce a avut un efect advers moderat.
În al doilea studiu, anchetatorii au înscris 23 de pacienți clasici cu limfom Hodgkin al căror cancer nu a răspuns la tratament – inclusiv 18 care au recidivat și după tratamentul cu celule stem – și le -a dat nivolumab.
după 24 de săptămâni, patru pacienți (17% din grup) au avut un răspuns finalizat și 16 (70 %) a avut o remisiune parțială. Au fost raportate trei efecte secundare grave.
Dr. Alexander M. Lesokhin, oncolog medical la MSK și co-conducere investigator al studiului Nivolumab, spune:
„Aceste date sunt cele mai Primul care va fi raportat pentru un studiu finalizat al unui inhibitor PD-1 în limfomul clasic Hodgkin. Aceasta este o veste bună pentru pacienții cu limfom Hodgkin și pentru avansarea imunoterapiei. ”
Administrația pentru alimente și droguri a dat desemnarea terapiei de descoperire a Nivolumab în CHL recidivată ca urmare a acestor constatări.
Echipele planifică acum studii suplimentare pentru a testa medicamentele la grupuri mai mari de pacienți.
În iunie 2014, Medical News a raportat astăzi cum o nouă imunoterapie care a combinat nivolumab și ipilimumab a arătat rezultate promițătoare într -un studiu în faza 1 la pacienții cu melanom avansat.
- Sânge/hematologie
- Sistem imunitar/vaccinuri
- Cancer de melanom/piele
Homeopatie: Putem avea încredere în cercetare?
- Homeopatia este o formă populară de medicină alternativă.
- De mai mulți ani, practicienii homeopate și oamenii de știință au dezbătut dacă homeopatia este mai eficient decât placebo.
- Un studiu recent a investigat dacă există prejudecăți de raportare în cercetarea homeopatiei.
- Autorii au găsit dovezi ale raportării prejudecății, pe care le susțin că pune în discuție publicații care demonstrează beneficii ale Homeopatie peste placebo.
Cercetarea, care apare în jurnalul BMJ Medicine bazate pe dovezi, contribuie la dezbaterea din jurul rolului homeopatiei în medicina modernă.
Homeopatia este o Tipul de medicamente alternative bazat pe principiul că o formă diluată a unei substanțe care provoacă simptomele unei boli poate vindeca și acea boală.
Experții au pus sub semnul întrebării dacă mecanismele din spatele homeopatiei au vreo bază în modern Science.
Cu toate acestea, o meta-analiză din 2017 realizată de Dr. Robert T. Mathie și colegii săi au descoperit că remediile homeopate au arătat un beneficiu semnificativ din punct de vedere statistic totul despre gelarex în comparație cu placebo.
În studiul de față, cercetătorii au dorit să vadă dacă prejudecățile de raportare pot influența rezultatele metaanalizelor ca acesta .
Bias de raportare
Articolele cu rezultate pozitive sunt mai susceptibile să fie publicate decât constatările neutre sau negative. Aceasta se numește prejudecăți de raportare sau prejudecăți de publicare.
Când sunt publicate mai puține articole cu rezultate negative sau neclare pe un subiect, rezultatele generale ale metaanalizelor pot părea mai pozitive decât sunt cu adevărat din cauza faptului că studiile pozitive sunt suprareprezentate.
până la Răspundeți la acest lucru, au fost înființate registre de încercări publice, astfel încât toate procesele să poată fi înregistrate. Declarația din 2008 de la Helsinki a declarat înregistrarea proceselor o obligație etică.
Cu toate acestea, în timp ce cercetătorii sunt încurajați să înregistreze procese, multe procese înregistrate nu sunt publicate. H2>
Autorii prezentului studiu au analizat bazele de date de înregistrare publică până în aprilie 2019, iar înregistrările de publicare până în aprilie 2021. Au descoperit că din 2002, aproape 38% din procesele de homeopatie înregistrate nu au fost publicate.
au descoperit, de asemenea, că 53% din studiile controlate randomizate publicate nu au fost înregistrate. De asemenea, studiile au fost înregistrate mai frecvent retrospectiv, ceea ce indică faptul că publicarea depinde adesea de rezultate.
În plus, cercetătorii au descoperit că 25% din rezultatele primare publicate erau diferite de rezultatele primare înregistrate. Rezultatul principal „este rezultatul pe care un investigator îl consideră cel mai important dintre numeroasele rezultate care urmează să fie examinate în studiu.”
Știri medicale a vorbit astăzi cu Dr. Robert Emprechtinger de la Universitate pentru Continuarea educației Krems din Austria, care este coautor al studiului.
Dr. Emprechtinger a spus că discrepanțele dintre rezultatele primare înregistrate și publicate „Deschide ușa pentru o practică numită Publishing Selective”.