Ezek a tippek segíthetnek a hólyag kiürítésében: Lazítson
Nincs öröm látni, hogy mások szenvednek
Bár lehet, hogy senkinek sem kívánjuk a sclerosis multiplex tüneteit, költségeit, fájdalmát vagy szenvedését, sokan, akik soha életükben nem tapasztaltak fogyatékosságot, most a betegség által a családunkra rótt korlátozások mellett élnek. Bár könnyen megbánthatjuk azokat, akik korábban korlátok nélkül élték le az életüket, egyikünk sem talál örömet abban, hogy látja őket bekukucskálni életünk bejárati ajtaján.
Túl sok család él át a gyászt, mivel a vírus nemcsak életeket lop el, hanem a veszteségek megfelelő elszomorításának képességét is. Mindannyian jól tesszük, ha emlékezünk a világjárvány okozta szenvedésre, és perspektívába helyezzük kollektív korlátainkat.
Otthon maradni. Maradj biztonságban.
Jó egészséget kívánok Önnek és családjának.
Egészségére,
Trevis
A Szakács megszakítva című könyvem elérhető az Amazonon. Kövessen engem a Life With MS Facebook-oldalon és a Twitteren, és olvasson többet a Life With sclerosis multiplexről.
Fontos: A cikkben kifejtett nézetek és vélemények a szerző nézetei és véleményei, nem pedig a mindennapi egészség.
Iratkozzon fel szklerózis multiplex hírlevelünkre!
A legújabb a sclerosis multiplexben
Az SM nem fog megfosztani az élet minden örömétől
Írta: Trevis Gleason 2021. április 29
Az evobrutinib SM-gyógyszer vizsgálata biztató eredményekkel jár
Az evobrutinib az első a BTK inhibitorok csoportjában, amelyet az SM kezelésére értékeltek.
Írta: Brian P. Dunleavy 2021. április 26
20 év MS-ben élt, szerkesztetlenül
Írta: Trevis Gleason 2021. április 23
Az újonnan jóváhagyott MS Drug Ponvory csökkenti a fáradtságot, tanulmányok mutatják
A Ponvory emellett csökkenti a visszaeséseket és az új elváltozásokat az SM visszaeső formáiban szenvedő betegeknél.
Írta: Brian P. Dunleavy 2021. április 21
Az SM esetében a társadalmi elszigeteltség volt a norma a COVID-19 világjárvány előtt
Írta: Mona Sen 2021. április 21
Hogyan emlékeztet a Gannet merülése és felszínre kerülése az SM-es életre
Írta: Trevis Gleason 2021. április 15
Távorvoslás az SM Care számára: Két hüvelykujj felfelé
Az SM-betegek és az egészségügyi szolgáltatók is azt mondják, hogy a jövőben is szeretnék megtartani a virtuális látogatás lehetőségét, még a járvány lecsengése után is. . .
Írta: Don Rauf 2021. április 13
Hogyan véd meg az én beszédem fizikailag és érzelmileg
Írta: Mona Sen 2021. április 9
Hogyan hozzunk létre otthoni munkaterületet az MS szem előtt tartásával
Írta: Trevis Gleason 2021. április 9
Az izmok odafigyelésének fontossága SM esetén
Írta: Trevis Gleason 2021. április 1"
Mielőtt új SM-betegségmódosító terápiát kezdene, beszéljen kezelőorvosával a szükséges védőoltásokról. Sean Locke/Stocksy
Az Amerikai Neurológiai Akadémia (AAN), a neurológusok és idegtudományi szakemberek legnagyobb szövetsége a világon frissítette a 2002-es irányelveit a szklerózis multiplexben (MS) szenvedők immunizálására vonatkozóan. A Neurology folyóirat 2019. augusztus 28-i számában közzétett új irányelvek azt javasolják, hogy az SM-ben szenvedők kapjanak megfelelő védőoltást, beleértve az éves influenza elleni oltást.
„Áttekintettük az összes rendelkezésre álló bizonyítékot, és az SM-ben szenvedők esetében a fertőzések oltásokkal történő megelőzése az orvosi ellátás kulcsfontosságú részét képezi” – állítja Mauricio F. Farez, a Buenos Aires-i Fleni Intézet orvosa, az MPH vezető szerzője. Argentína, és az Amerikai Neurológiai Akadémia tagja.
A vakcinák megvédik az SM-ben szenvedőket az opportunista betegségektől
Dr. Farez megjegyzi, hogy a vakcinák három okból is fontosak az SM-ben szenvedőkben:
Az oltások védelmet nyújtanak a néha halálos betegségek ellen, és az egyes országok betegségeloszlása és politikája szerint szükség van rájuk. Az SM-ben szenvedők szedhetnek olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a szervezet fertőzésekkel szembeni leküzdési képességét, így nagyobb a kockázata az egyébként oltással megelőzhető betegséggel kapcsolatos szövődmények kialakulásának. Vannak bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy a fertőzések kiválthatják a betegség aktivitását, és „így azáltal, hogy vakcinákkal elkerüljük őket, valahogy elkerüljük a lehetséges visszaeséseket” – mondja.
KAPCSOLÓDÓ: Influenza elleni oltás: Amit tudnod kell
Frissítés szükséges a 2002-es AAN-irányelvek alapján
Ezen irányelvek első változatát 2002-ben tették közzé. Akkoriban több hiányosságot is azonosítottak az ismeretek terén, mivel sok oltóanyagról nem volt sok információ, mondja Farez.
„Azóta új és összetett kezeléseket engedélyeztek az SM-es betegek számára. Úgy éreztük, itt az ideje, hogy naprakész ajánlásokat adjunk az orvosoknak és a betegeknek. Az oltás kihagyásával kapcsolatban szerintem fontos megjegyezni, hogy az orvosoknak és a betegeknek a diagnosztikai folyamat legelején meg kell beszélniük a vakcinákat. Ez azért fontos, hogy az SM-betegek biztonságban és kényelmesen érezzék magukat a javasolt védőoltásukban, miután megértették, hogy a fertőzések vakcinahasználattal történő megelőzése az orvosi ellátás kulcsfontosságú része” – mondja Farez.
A betegeknek meg kell beszélniük az oltásokat orvosaikkal
Az új iránymutatások egyik fő megállapítása az, hogy „a klinikusoknak meg kell beszélniük pácienseikkel az SM-ben végzett immunizálásra vonatkozó bizonyítékokat, és meg kell vizsgálniuk a betegek véleményét, preferenciáit és kérdéseit. ”
Az adott személy kezelésétől függően egyes vakcinák ellenjavallt (nem javasolt). Az orvosok tanácsot adhatnak az egyéneknek a helyi ajánlások szerint beadandó védőoltásokról és a megfelelő időpontról.
Kerülje a vakcinázást a tünetek fellángolása alatt
Az iránymutatások megjegyzik, hogy az SM-ben szenvedők előfordulhat, hogy nem akarják megkapni az oltóanyagukat a fellángolása vagy visszaesése során, mivel nincs elegendő adat annak megállapításához, hogy az oltások kiválthatják-e vagy ronthatják-e a fellángolásokat.
„A bizonyítékok hiánya ellenére úgy gondoljuk, hogy a fellángolás során a megoldásra és a beteg kényelmére kell összpontosítani. Ezenkívül egyes fellángolások szteroidokat vagy agresszívabb intézkedéseket igényelhetnek, amelyek a végén befolyásolhatják a vakcina hatékonyságát” – mondja Farez.
Bizonyos MS-gyógyszerek csökkenthetik a vakcina hatékonyságát
Az immunmoduláló és immunszuppresszív SM szerek csökkentik az immunválasz azon képességét, hogy megtámadják az agyat és a gerincvelőt, de befolyásolhatják azt a képességet is, hogy az oltás után jó választ generáljon. Egyes gyógyszerek kifejezetten ellenjavallják az élő vakcinák beadását a gyógyszerhasználat alatt és után zenidol hol kapható.
Farez figyelmeztet: „Ami fontos tehát, hogy előre tervezzünk, és a diagnosztikai folyamat legelején megbeszéljük az immunizálást. ”
Egyes esetekben előfordulhat, hogy az SM-betegséget módosító terápia megkezdése előtt az embereket ki kell szűrni és esetleg kezelni kell az oltással megelőzhető betegségekre. Más esetekben előfordulhat, hogy legalább négy-hat héttel az ilyen terápia megkezdése előtt be kell oltani őket.
Iratkozzon fel szklerózis multiplex hírlevelünkre!
A legújabb a sclerosis multiplexben
Az SM nem fog megfosztani az élet minden örömétől
Írta: Trevis Gleason 2021. április 29
Az evobrutinib SM-gyógyszer vizsgálata biztató eredményekkel jár
Az evobrutinib az első a BTK inhibitorok csoportjában, amelyet az SM kezelésére értékeltek.
Írta: Brian P. Dunleavy 2021. április 26
20 év MS-ben élt, szerkesztetlenül
Írta: Trevis Gleason 2021. április 23
Az újonnan jóváhagyott MS Drug Ponvory csökkenti a fáradtságot, tanulmányok mutatják
A Ponvory emellett csökkenti a visszaeséseket és az új elváltozásokat az SM visszaeső formáiban szenvedő betegeknél.
Írta: Brian P. Dunleavy 2021. április 21
Az SM esetében a társadalmi elszigeteltség volt a norma a COVID-19 világjárvány előtt
Írta: Mona Sen 2021. április 21
Hogyan emlékeztet a Gannet merülése és felszínre kerülése az SM-es életre
Írta: Trevis Gleason 2021. április 15
Távorvoslás az SM Care számára: Két hüvelykujj felfelé
Az SM-betegek és az egészségügyi szolgáltatók is azt mondják, hogy a jövőben is szeretnék megtartani a virtuális látogatás lehetőségét, még a járvány lecsengése után is. . .
Írta: Don Rauf 2021. április 13
Hogyan véd meg az én beszédem fizikailag és érzelmileg
Írta: Mona Sen 2021. április 9
Hogyan hozzunk létre otthoni munkaterületet az MS szem előtt tartásával
Írta: Trevis Gleason 2021. április 9
Az izmok odafigyelésének fontossága SM esetén
Írta: Trevis Gleason 2021. április 1"
Különféle okok miatt a húgyúti fertőzések gyakoriak az SM-ben szenvedők körében. Emily Frost/Shutterstock
A sclerosis multiplexben (MS) szenvedők sokkal gyakrabban szenvednek húgyúti fertőzésben (UTI), mint az általános populációban. És amikor előfordulnak, súlyosabbak, nehezebben kezelhetők, sőt életveszélyesek is lehetnek.
Az UTI-t a baktériumok okozzák, amelyek bárhol elszaporodnak a húgyutak mentén – azon az úton, amelyen a vizelet áthalad a testen.
A húgyúti rendszer több struktúrából áll:
A vesék, ahol a vizelet keletkezik Az ureterek, csövek, amelyek a vizeletet a vesékből a hólyagba vezetik A húgyhólyag, ahol a vizeletet tárolják A húgycső, a cső, amely a vizeletet a húgyhólyagból vezeti ki a szervezetből
UTI-k tünetei
A legtöbb UTI húgyhólyagfertőzés. A húgyhólyagfertőzés tipikus tünetei közé tartozik az égő érzés vizelés közben, a gyakori vizelés szükségessége és a kis mennyiségű vizelés, amikor elmegy. Maga a vizelet zavarossá vagy sötétté válhat.
Egyeseknél húgyhólyagfertőzés során vizelet-inkontinencia – vagy vizeletvisszatartási képtelenség – alakul ki.
A sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél a húgyúti fertőzések észrevétlenek vagy fel nem ismerhetők, mivel a gyakori tünetek – kellemetlen érzés, gyakori vizelés és csak kis mennyiségű vizelet szabadul fel – fertőzés nélkül is fennállhatnak.
Az SM-ben szenvedő személy ehelyett az SM-tünetek súlyosbodását (úgynevezett pszeudoexacerbáció), súlyos fáradtságot, lázat, általános betegségérzetet vagy mentális változásokat észlelhet.
Mivel ezek az UTI atipikus tünetei, mondja Antonio Otero, MD, a San Francisco-i Kaiser Permanente urológusa, az SM-ben szenvedő betegek első UTI-jét nehéz lehet diagnosztizálni.
„Ezt követően – mondja Dr. Otero –, ha olyan tüneteik jelentkeznek, mint korábban, és kiderült, hogy UTI, vizeletvizsgálatot végezhetünk, hogy megnézzük, mi történik. ”
Miért kapnak gyakori húgyúti fertőzéseket az MS-ben szenvedők?
A National Multiple Sclerosis Society (NMSS) szerint az SM-ben szenvedők legalább 80 százalékának van húgyhólyag-működési zavara. A probléma a húgyhólyag teljes kiürítésének nehézsége lehet, vagy a normál mennyiségű vizelet húgyhólyagban való megtartása.
A húgyhólyag megfelelő működéséhez több izomnak együtt kell működnie. A húgycső tetején található sphincter izom összehúzódik, hogy a vizeletet a hólyagban tartsa, vagy felszabadul, hogy kiengedje. A húgycső külső végén egy másik záróizom is vagy összehúzódik, hogy a vizeletet a testben tartsa, vagy felszabadul, hogy kiengedje. Amikor eljön a vizelés ideje, a hólyag izmai kinyomják a vizeletet a hólyagból.
Azok az MS-léziók, amelyek blokkolják vagy késleltetik a hólyagot és a húgyúti sphinctereket szabályozó idegi jelek átvitelét, megzavarhatják ezt a koordinációt.
Ha a vizelet a húgyhólyagban gyűlik össze, ahelyett, hogy kiürülne, „pangó tó” hatást vált ki. A fertőzések könnyen növekedhetnek ott, ahol a vizelet csak ül, nem folyik.
Tovább bonyolítja a helyzetet, hogy „Egyes SM-kezelések, például a szteroid gyógyszerek gyengítik az immunrendszert, és megnehezítik a fertőzések elleni küzdelmet” – mondja Otero. És „néha az idegkárosodás ahhoz vezet, hogy a vizelet rossz irányba, vissza a vese felé kerül. Ez a „reflux” károsíthatja a vesét, vagy átterjedheti a fertőzést a hólyagból a vesébe. ”
UTI-k kezelése
Fontos, hogy az UTI-t még a hólyagban kezeljék, mert ha a vesékbe kerül, súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve a vérfertőzést is.
A vesefertőzés tünetei közé tartozik a láz, a hidegrázás és az oldalfájdalom – fájdalom a hát felső részén, az oldalakon vagy a hasban.
A vérfertőzés különösen veszélyes, mert szepszishez vezethet, amely életveszélyes, az egész szervezetre kiterjedő válasz a fertőzésre. A szepszis jelei közé tartozik a magas láz, a gyors szívverés és a gyors légzés.
A húgyúti fertőzéseket antibiotikumokkal kezelik, de idővel a baktériumok ellenállóvá válnak, és a fertőzések kezelése nehezebbé válik. Ezért fontos, hogy lehetőség szerint megelőzzük a húgyúti fertőzéseket.
Tippek a húgyúti fertőzések megelőzésére
Elizabeth Crabtree-Hartman orvos, a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem neurológusa és MS-szakértője számos ajánlást tett a húgyúti fertőzések csökkentésére.
A vizelet áramlásának fenntartása érdekében Dr. Crabtree-Hartman azt mondja, igyon folyadékot. Vegyes bizonyítékok állnak rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy bizonyos típusú italok jobbak-e a húgyúti fertőzések megelőzésében, bár a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a szénsavas üdítőket és az édesített gyümölcsleveket kerülni kell. „Takaríts szex után” – mondja Crabtree-Hartman. „Ideális esetben a nőknek a szex után vizelniük kell, majd le kell mosniuk egy meleg törlőkendővel. Ha nem akar felkelni, tartson törlőkendőt az ágy mellett. “Vécéhasználat vagy fürdés után mindig törölje le magát elölről hátrafelé, hogy elkerülje a kórokozók bejutását az anális területről a húgycsőbe. A bél egészsége és a húgyhólyag egészsége együtt jár. A teli bél megnyomja a hólyagot, így kevesebb vizeletet képes megtartani, és nagyobb gondot okoz az ürítés. „Egyél sok zöldséget a jó bélműködés előmozdítása érdekében” – mondja Crabtree-Hartman. Fontolja meg a magnézium-citrát lefekvés előtti bevételét, hogy elősegítse a reggeli székletürítést. ”
Néhány további tipp az NMSS-től és másoktól:
Gyakran álljon meg a fürdőszobában, amikor távol van otthonától. Ne hagyja, hogy az inkontinencia félelme megakadályozza a hidratálást. Ehelyett készítsen tervet a balesetekre: hordjon magával törlőkendőt, betétet és cserélje le a fehérneműt. Kerülje a szűk fehérneműt és a farmert, amelyek elősegítik a csírák növekedését. A műszálas fehérnemű helyett pamut fehérnemű viselése segíthet. Ha visszatérő húgyúti fertőzései voltak, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy hasznos lehet-e valamilyen gyógyszer, például methenamin (Hiprex, Urex) szedése a további fertőzések megelőzésére.
A húgyhólyag működésének javítása
Minél teljesebben ürül ki a hólyag, annál kevésbé marad a pangó vizelet fertőzése. Ezek a tippek segíthetnek kiüríteni a hólyagot:
Lazíts. A szorongás megnehezítheti a vizelés megkezdését és a hólyag teljes kiürülését. Ha ez gondot okoz Önnek, keressen ellazulási módokat, például légzőgyakorlatok elvégzésével vagy olvasással a WC-n.
Menj többször is. A hólyag kiürítése után álljon fel és mozogjon egy percig, majd próbáljon meg újra vizelni.
Nyomja össze a hasizmokat. Húzza be a gyomrát, hogy megnyomja a hólyagot, és segítse a vizelet kiszorítását. Vagy használja mindkét kezét, hajoljon előre, és erősen nyomja meg az alsó hasat a köldök és a szeméremcsont között.
Mély lélegzetvétel is segíthet a hólyag összenyomódásában, például az egyik lábfej áthúzása a másik combon és maga felé húzva.
Végezzen medencefenéki gyakorlatokat. Kegels néven is ismert gyakorlatokat általában a vizelet inkontinencia szabályozására végzik, de hasznosak lehetnek más húgyhólyag-problémák esetén is.
Katéter használata a hólyag kiürítésére
A katéter egy keskeny cső, amelyet a húgycsövön keresztül a húgyhólyagba vezetnek a vizelet elvezetésére. Az önkatéterezés gyakran a legjobb módja a vizelet mozgatásának, ha a hólyag le van tiltva.
De vannak, akik nem szeretik az öngyilkosságot, és vannak, akik fizikailag képtelenek. A katéterezés a húgycsőből vagy a kezekből a húgyhólyagba is felhúzhatja a baktériumokat, és fertőzést okozhat.
Beszélnie kell orvosával erről a lehetőségről, és el kell döntenie, hogy megfelelő-e az Ön számára.
Iratkozzon fel szklerózis multiplex hírlevelünkre!
A legújabb a sclerosis multiplexben
Az SM nem fog megfosztani az élet minden örömétől
Írta: Trevis Gleason 2021. április 29
Az evobrutinib SM-gyógyszer vizsgálata biztató eredményekkel jár
Az evobrutinib az első a BTK inhibitorok csoportjában, amelyet az SM kezelésére értékeltek.